Da mongodb objectId indeholder oprettelsesdato, kan du sortere efter id, faldende og derefter bruge limit(1):
db.collection.find().sort( { _id : -1 } ).limit(1);
Bemærk:Jeg er slet ikke bekendt med node.js, ovenstående kommando er mongo shell-kommando, og jeg formoder, at du nemt kan omskrive den til node.js.