Jeg kan ikke se, hvorfor dette ikke ville virke - filestream
kolonner er blot eksponeret som varbinary(MAX)
så du burde være i stand til at indstille kolonnen ved hjælp af Entity Framework:
Eksempel fra her :
Files newFile = new Files();
newFile.FileID = Guid.NewGuid();
newFile.FileContents = System.IO.File.ReadAllBytes("TextFile1.txt");
ctx.AddObject("Files", newFile);
ctx.SaveChanges();